В 2020 году правительство РФ планирует приравнять вейпинг к курению обычных сигарет и внести некоторые поправки и ограничения в использовании ЭСДН и их оборот. Изменениям подвергнется Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака".

Центр развития здравоохранения Московской школы управления «Сколково» провёл анализ общей ситуации с табакокурением, ЭСДН и никотинозамещающими средствами в РФ на текущий момент.

Эксперты подсчитали выгоду для бюджета от перехода курильщиков на вейпы. По их подсчетам, в случае переориентации всех курильщиков России на электронные сигареты, расходы бюджета на здравоохранение можно было бы сократить на 6,4%. Стоит отметить, что общие потери страны от курения в 2018 году оценили в 2,4% ВВП.

Отмечается, что из-за курения экономика России ежегодно теряет примерно 2,48 трлн руб., или 2,4% ВВП.

Ущерб экономике, в частности, наносят:
- потери рабочего времени из-за перекуров;
- потери рабочего времени из-за более продолжительного пребывания на больничном;
- снижение производительности труда;
- повышенный износ машин и оборудования;
- пожары, возникающие из-за непотушенных сигарет.

В случае с использованием электронных сигарет в качестве альтернативы обычному курению решается сразу несколько проблем из приведённого выше списка.

1. Принцип работы ЭСДН никак не связан с открытым тлением и горением, что, несомненно, является огромным плюсом, так как опасность возгорания сводится к практическому минимуму. С данной точки зрения намного уменьшается риск пожаров, как на рабочем месте, так и в быту.

2. Изучив состав жидкостей для вейпа и принцип действия процесса испарения, можно смело предположить, опираясь на практику зарубежных медицинских исследований, что активное применения ЭСДН, в качестве более безопасного аналога получения никотина организмом человека, не способно вызвать негативные последствия, связанные с токсичностью, сердечнососудистыми заболеваниями и заболеваниями дыхательной системы.

Ссылаясь на многочисленные исследованиям зарубежных компаний в области изучения влияния электронных сигарет и здравоохранения, можно смело предполагать, что вейпинг не способен каким-либо образом сказаться на потери рабочего времени из-за более продолжительного пребывания на больничном или снижение производительности труда в связи с отрицательной динамикой самочувствия человека, который предпочитает обычную практику табакокурения.

На сегодняшний день отсутствует практическая исследовательская база, доказывающая значительный вред от, так называемых, вейпов и жидкостей с никотином и без, в отличие от воздействия обычного курения табака. Так, по подсчётам экспертов курение провоцирует 22% всех новых регистрируемых заболеваний у взрослых россиян и 45% онкологических заболеваний», — отмечает Наталья Комарова, директор Центра развития здравоохранения бизнес-школы «Сколково».

В ряде исследований по сравнению на содержание вредных веществ в обычных сигаретах и ЭСДН, которые провели эксперты «Сколково», выявлено значительное снижение или полное отсутствие некоторых химических соединений, которые крайне негативно могут повлиять на состояние здоровья курящего человека, а потому переход на вейпы улучшает общее состояние и качество жизни курильщиков.

Исключением стали такие канцерогены как акролеин и формальдегид. Тут стоит понимать, что данные химические вещества могут выделиться только в одном случае - при значительном повышении эксплуатационной температуры, то есть не испарении, а выгорании жидкости для электронных сигарет, что приводит к распаду двух основных веществ пропиленгликоля и глицерина на вредные составляющие. Распад не может наступить при правильной эксплуатации ЭСДН в нормальном температурном режиме, который превращает жидкость в мелкодисперсный пар. Сами специалисты так же отмечают, что нагрев при температуре 200-400 градусов в ЭСДН не производит столько вредных веществ, сколько выделяется в сигаретах при тлении – то есть при температуре 900 градусов.

По мнению экспертов, прямые затраты российской системы здравоохранения на курильщиков составляют, по оценке экспертов «Сколково», около 1,1 трлн руб. в год. При этом расходы на курильщика более чем на четверть превышают затраты на лечение тех, кто не курит, — 32,1 тыс. против 25,3 тыс. руб. соответственно. По подсчетам экспертов, одновременный отказ всех курильщиков от своей привычки позволил бы сократить расходы государства на здравоохранение на 7,9%. Почти так же существенно — на 6,4% — мог бы сократить расходы государства на здравоохранение переход всех курильщиков на такие электронные средства доставки никотина (ЭСДН), как электронные сигареты и системы нагревания табака.

Эксперты «Сколково» отмечают, что в России использование ЭСДН до сих пор регулируется «отрывочными нормами» и скорость перехода курильщиков на эти менее вредные для здоровья системы будет зависеть от того, какой именно подход в итоге выберет государство.

Если ЭСДН будут полностью приравнены к обычным сигаретам (что, в частности, приведет к тому, что использовать их можно только на улице и в отведенных для курения зонах), то переход будет проходить намного медленней и болезненней для тех, кто уже использует вейпы или только собирается перейти на здоровую альтернативу получения никотина. По подсчетам экспертов, в таком случае к 2035 году доля курильщиков сократится лишь до 16% (с 29%), а доля связанных с курением заболеваний до 13% (с 22%). Более оптимистичным представляется сценарий «разумного регулирования» ЭСДН, включающий в себя: возрастные ограничения на их продажу – то есть строго 18+; возможность предоставления взрослым курильщикам информации об этих продуктах в среде с контролем возраста; использование ЭСДН в общественных местах отдельно от мест для курения.

«Подобные меры к 2035 году приведут к более эффективному сокращению курения — с 29 до 8% и снижению уровня связанных с ним заболеваний с 22 до 8%. Такой подход выгоден для системы здравоохранения: он позволит сократить расходы на лечение последствий курения на 30% по сравнению с вариантом жесткого регулирования (с 135 млрд до 93 млрд руб. в год)», — говорится в отчете. Эксперты отмечают, что такой сценарий обеспечит оптимальное влияние на экономику и здравоохранение, а также поможет увеличить рождаемость, так как ЭСДН снижают фертильность меньше обычных сигарет. Авторы исследования прогнозируют, что число новорожденных в России в этом случае увеличится примерно на 2,8 тыс. в год.

Источники статистических сносок и материалов для статьи: